《黃帝內經·生氣通天論篇》全文譯解

【原文】黃帝曰：夫自古通天者，生之本，本于陰陽。天地之間，六合之內，其氣九州、九竅、五藏、十二節，皆通乎天氣。其生五，其氣三。數犯此者，則邪氣傷人。此壽命之本也。

【譯文】黃帝說：自古以來，人與自然界相通是生命的根本，而這一根本在于陰陽。在天地之間，六合（上下四方）之內，無論是九州之地、人體的九竅、五臟，還是十二關節，都與自然界的天氣相通。自然界化生五行（木、火、土、金、水），其氣分為三陰三陽（太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰）。如果屢次違背這些規律，邪氣就會傷害人體。這就是壽命的根本。

【解讀】這段話集中體現了《黃帝內經》中“天人相應”的核心思想。它指出，人體的生命活動與自然界的陰陽變化息息相關，人體的九竅、五臟、十二關節等都與自然界的天氣相通。自然界化生五行，其氣分為三陰三陽，這是自然界的基本規律，也是人體生命活動的根本。如果屢次違背這些規律，邪氣就會乘虛而入，傷害人體，導致疾病甚至影響壽命。因此，保持與自然界的和諧統一，順應陰陽變化，是維持健康、延長壽命的關鍵。這段話不僅揭示了人體與自然界的密切聯系，也為中醫養生和治療疾病提供了理論依據，強調了順應自然、調和陰陽的重要性。

【原文】蒼天之氣，清凈則志意治，順之則陽氣固。雖有賊邪，弗能害也。故圣人傳精神，服天氣而通神明。失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，此謂自傷，氣之削也。

【譯文】自然界的天氣清凈，人的情志就能保持平和，順應這種清凈之氣，陽氣就能固守于內。即使有賊風邪氣，也無法侵害人體。因此，圣人注重調養精神，順應自然之氣，從而達到與神明相通的境界。如果違背了這一點，就會導致九竅閉塞，肌肉壅滯，衛氣渙散，這就是自我傷害，陽氣也會因此削弱。

【解讀】這段話強調了順應自然、保持清凈對維持人體健康的關鍵作用。自然界的天氣清凈，人體的情志也會隨之平和，陽氣得以固守，外邪難以入侵。圣人通過調養精神、順應自然之氣，能夠達到身心和諧、與自然相通的境界。然而，如果違背了自然規律，就會導致九竅閉塞、肌肉壅滯、衛氣渙散等病理變化，這是自我傷害的表現，也會削弱人體的陽氣。這段話不僅揭示了人與自然和諧統一的重要性，也提醒人們要注重調養精神、順應自然，以避免疾病的發生。通過順應自然、保持清凈，可以達到養生防病的目的，這也是中醫“治未病”思想的具體體現。

【原文】陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。故天運當以日光明，是故陽因而上，衛外者也。

【譯文】人體的陽氣，就像天空中的太陽一樣。如果陽氣失去其正常的功能，人的壽命就會縮短，生命的光彩也會暗淡。因此，天空的運行依靠太陽的光明，人體的陽氣也因此向上運行，起到護衛體表、抵御外邪的作用。

【解讀】這段話通過將人體的陽氣比作自然界中的太陽，形象地說明了陽氣在人體中的重要性。陽氣是人體生命活動的動力源泉，具有溫煦、推動、防御等功能。如果陽氣虛弱或運行失常，人體的生理功能就會受到影響，導致疾病的發生，甚至縮短壽命。正如天空的運行離不開太陽的光明，人體的健康也離不開陽氣的正常運行。陽氣向上運行，護衛體表，抵御外邪，是人體健康的重要保障。因此，這段話不僅強調了陽氣在人體中的核心地位，也提醒人們要注重養護陽氣，以維持健康、延年益壽。通過順應自然、調養陽氣，可以達到養生防病的目的，這也是中醫養生理論的重要內容。

【原文】因于寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。因于暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，短為拘，弛長為痿。因于氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。

【譯文】當人體受到寒邪侵襲時，陽氣應像門軸一樣運轉自如，但如果起居失常，受到驚嚇，神氣就會外浮而不固。當人體受到暑邪侵襲時，會出汗，煩躁時會氣喘吁吁，安靜時則會多言多語，身體像燃燒的炭火一樣發熱，汗出后熱邪得以消散。當人體受到濕邪侵襲時，頭部會感到沉重，像被包裹住一樣。如果濕熱不能及時消除，大筋會收縮變短，小筋會松弛變長，筋短會導致拘攣，筋長會導致痿弱。當人體受到氣滯的影響時，會出現浮腫，四肢交替腫脹，陽氣因此衰竭。

【解讀】這段話詳細描述了寒、暑、濕、氣四種外邪對人體陽氣的影響及其引發的病理變化。寒邪侵襲會導致陽氣運行失常，神氣外浮；暑邪侵襲會導致發熱、出汗、煩躁或言語過多；濕邪侵襲會導致頭部沉重、筋脈拘攣或痿弱；氣滯則會導致浮腫和陽氣衰竭。這些病理變化都反映了外邪對人體陽氣的損害，以及陽氣在抵御外邪、維持健康中的重要作用。因此，這段話不僅揭示了外邪致病的機制，也強調了養護陽氣、順應自然的重要性，為中醫診斷和治療提供了理論依據。通過調養陽氣、避免外邪侵襲，可以達到預防疾病、保持健康的目的。

【原文】陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥。目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汩汩乎不可止。陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。有傷于筋，縱，其若不容。汗出偏沮，使人偏枯。汗出見濕，乃生痤疿。高梁之變，足生大疽，受如持虛。勞汗當風，寒薄為皶，郁乃痤。

【譯文】陽氣在過度勞累時會過度耗散，導致精氣衰竭。這種情況如果持續到夏季，就會使人發生“煎厥”，表現為眼睛看不清、耳朵聽不見，身體像崩潰的堤壩一樣，病情如洪水般無法控制。陽氣在大怒時會導致形氣隔絕，血液郁積于上部，使人發生“薄厥”，表現為筋脈受損，肢體弛縱，活動受限。如果汗出只在一側，會導致半身不遂。汗出后受濕邪侵襲，會導致痱子和癤子。過度食用肥甘厚味的食物，會導致腳部生大疽，身體像空虛的容器一樣容易受到病邪侵襲。勞累出汗后受風，寒邪侵襲會導致面部生粉刺，郁積久了則形成痤瘡。

【解讀】這段話詳細描述了陽氣在過度勞累、情緒失控、飲食不節等情況下受到的損害及其引發的疾病。過度勞累會導致陽氣耗散，精氣衰竭，引發嚴重的“煎厥”；大怒會導致氣血上逆，引發“薄厥”；汗出異常會導致半身不遂；汗出后受濕邪侵襲會導致皮膚病；飲食不節會導致癰疽；勞累出汗后受風寒則會導致粉刺和痤瘡。這些病理變化都反映了陽氣在維持人體健康中的重要作用，以及不良生活習慣對陽氣的損害。因此，這段話不僅揭示了疾病的發生機制，也提醒人們要注重調養陽氣，避免過度勞累、情緒失控和飲食不節，以達到預防疾病、保持健康的目的。

【原文】陽氣者，精則養神，柔則養筋。開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。陷脈為瘺，留連肉腠。俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發為風瘧。故風者，百病之始也，清靜則肉腠閉，陽氣拒，雖有大風苛毒，弗之能害。此因時之序也。

【譯文】陽氣既能滋養精神，又能濡養筋脈。如果陽氣的開闔功能失常，寒氣就會乘虛而入，導致身體佝僂。營氣運行不暢，逆亂于肌肉腠理之間，就會形成癰腫。寒氣深入血脈，會導致瘺瘡，滯留于肌肉腠理之間。俞穴之氣受到寒邪侵襲，會傳變為恐懼和驚駭的癥狀。如果汗出未盡，形體虛弱而陽氣耗損，穴俞閉合，就會引發風瘧。因此，風邪是百病的開端。如果人體保持清靜，肌肉腠理就會閉合，陽氣能夠抵御外邪，即使有強烈的風邪和毒氣，也無法侵害人體。這是順應四時變化的結果。

【解讀】這段話強調了陽氣在人體中的核心作用，包括滋養精神、濡養筋脈、抵御外邪等。如果陽氣功能失常，寒氣就會乘虛而入，導致佝僂、癰腫、瘺瘡、恐懼、驚駭、風瘧等多種疾病。風邪被視為百病的開端，但如果人體保持清靜，陽氣充足，肌肉腠理閉合，就能有效抵御外邪的侵襲。因此，順應四時變化、保持陽氣充足是預防疾病的關鍵。這段話不僅揭示了陽氣在維持健康中的重要作用，也提醒人們要注重調養陽氣、順應自然，以達到養生防病的目的。

【原文】故病久則傳化，上下不并，良醫弗為。故陽畜積病死，而陽氣當隔，隔者當瀉，不亟正治，粗乃敗亡。故陽氣者，一日而主外，平旦陽氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露。反此三時，形乃困薄。

【譯文】疾病如果久治不愈，就會傳變惡化，導致上下氣機不通，即使是良醫也難以治療。如果陽氣蓄積過多而致病，甚至導致死亡，這是因為陽氣被阻隔，阻隔時應及時瀉去，如果不盡快正確治療，病情就會迅速惡化，甚至導致死亡。陽氣在一天中主導體表的功能：清晨陽氣開始生發，中午陽氣最旺盛，日落時陽氣逐漸虛弱，氣門（汗孔）也隨之關閉。因此，到了傍晚應收斂陽氣、抵御外邪，不要過度活動筋骨，也不要暴露在霧露之中。如果違背了陽氣在清晨、中午、傍晚這三個時段的運行規律，身體就會逐漸衰弱。

【解讀】這段話揭示了疾病久治不愈的嚴重后果，以及陽氣蓄積致病的危險性。陽氣雖然是維持生命的重要動力，但如果蓄積過多或被阻隔，也會導致疾病甚至死亡。因此，及時治療和調節陽氣至關重要。同時，這段話還強調了陽氣在一天中的變化規律：清晨生發、中午旺盛、傍晚虛弱。人們應根據陽氣的運行規律調整生活作息，傍晚時收斂陽氣、避免過度活動和外邪侵襲。如果違背了這一規律，身體就會逐漸衰弱。這段話不僅揭示了陽氣的重要性，也為日常養生提供了指導，提醒人們要順應自然規律，調養陽氣，以保持健康。

【原文】岐伯曰：陰者，藏精而起亟也；陽者，衛外而為固也。陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂；陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。是以圣人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是則內外調和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。

【譯文】岐伯說：陰的作用是藏蓄精氣，并迅速響應身體的需求；陽的作用是護衛體表，使身體堅固。如果陰不能制約陽，就會導致脈流急迫，甚至引發狂癥；如果陽不能制約陰，就會導致五臟之氣相互沖突，九竅不通。因此，圣人注重調和陰陽，使筋脈協調，骨髓堅固，氣血運行順暢。這樣就能使內外調和，邪氣無法侵害，耳聰目明，氣機運行如常。

【解讀】這段話集中體現了中醫陰陽平衡的核心思想。陰主內守，負責藏蓄精氣和響應身體需求；陽主外衛，負責護衛體表和維持身體的堅固。陰陽相互制約、相互依存，只有保持陰陽平衡，人體才能健康。如果陰陽失衡，陰不制陽會導致脈流急迫甚至狂癥，陽不制陰則會導致五臟失調、九竅不通。圣人通過調和陰陽，使筋脈協調、骨髓堅固、氣血順暢，從而達到內外調和、邪氣不侵的健康狀態。這段話不僅揭示了陰陽平衡的重要性，也為養生和治療疾病提供了理論依據，提醒人們要注重調和陰陽，以維持健康。

【原文】風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。因而大飲，則氣逆。因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。

【譯文】風邪侵襲人體，擾亂氣機，導致精氣耗損，邪氣傷害肝臟。如果在這種情況下過度飽食，會使筋脈松弛無力，導致腸澼（腹瀉）或痔瘡。如果在這種情況下大量飲酒，會導致氣機逆亂。如果在這種情況下過度用力，會損傷腎氣，使腰脊高骨受損。

【解讀】這段話揭示了外邪侵襲和不良生活習慣對身體的綜合影響。風邪侵襲會擾亂氣機，耗損精氣，尤其會傷害肝臟。如果在身體已經受到外邪侵襲的情況下，再過度飽食、大量飲酒或過度用力，會進一步加重身體的損害。過度飽食會導致筋脈松弛，引發腹瀉或痔瘡；大量飲酒會導致氣機逆亂；過度用力則會損傷腎氣，影響腰脊健康。因此，這段話不僅強調了外邪致病的危害，也提醒人們要注意飲食有節、飲酒適度、勞逸結合，以避免進一步損害身體。通過調養正氣、避免不良生活習慣，可以達到預防疾病、保持健康的目的。

【原文】凡陰陽之要，陽密乃固。兩者不和，若春無秋，若冬無夏。因而和之，是謂圣度。故陽強不能密，陰氣乃絕；陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。

【譯文】陰陽平衡的關鍵在于陽氣的固密。如果陰陽兩者不調和，就像只有春天沒有秋天，只有冬天沒有夏天一樣，失去了自然的平衡。因此，調和陰陽，才是圣人的法則。如果陽氣過強而不能固密，陰氣就會衰竭；只有陰氣平和、陽氣固密，精神才能正常；如果陰陽分離決裂，精氣就會枯竭。

【解讀】這段話強調了陰陽平衡的核心在于陽氣的固密。陽氣是人體生命活動的動力，但如果陽氣過強而不能固密，就會導致陰氣衰竭，陰陽失衡。陰陽的調和就像四季的交替，缺一不可。只有陰氣平和、陽氣固密，精神才能正常，身體健康。如果陰陽分離決裂，精氣就會枯竭，生命也將受到威脅。因此，這段話不僅揭示了陰陽平衡的重要性，也提醒人們要注重調和陰陽，尤其是保持陽氣的固密，以達到身心健康的目的。這是中醫養生和治療疾病的重要原則，也是“圣人之道”的體現。

【原文】因于露風，乃生寒熱。是以春傷于風，邪氣留連，乃為洞泄；夏傷于暑，秋為痎瘧；秋傷干濕，冬逆而咳，發為痿厥；冬傷于寒，春必病溫。四時之氣，更傷五臟。

【譯文】如果受到露水和風邪的侵襲，就會產生寒熱病。因此，春季受到風邪侵襲，邪氣滯留體內，會導致洞泄（嚴重腹瀉）；夏季受到暑邪侵襲，到了秋季會發生瘧疾；秋季受到濕邪侵襲，到了冬季會引發咳嗽，甚至發展為痿厥（肢體無力、手腳冰冷）；冬季受到寒邪侵襲，到了春季必然會發生溫病。四時的邪氣會交替傷害五臟。

【解讀】這段話揭示了四時外邪侵襲對人體健康的長期影響。春季風邪侵襲會導致腹瀉，夏季暑邪侵襲會引發秋季瘧疾，秋季濕邪侵襲會導致冬季咳嗽和痿厥，冬季寒邪侵襲會引發春季溫病。四時的邪氣不僅會直接引發疾病，還會在不同季節交替傷害五臟，影響人體的長期健康。因此，這段話不僅強調了外邪致病的危害，也提醒人們要順應四時變化，注重預防外邪侵襲，以保持健康。這是中醫“治未病”思想的具體體現，也是養生防病的重要原則。

【原文】陰之所生，本在五味，陰之五官，傷在五味。是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過于甘，心氣喘滿，腎氣不衡；味過于普，脾氣濡，胃氣乃厚；味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精。謹道如法，長有天命。

【譯文】陰精的產生來源于飲食五味，但五臟的損傷也在于五味的過度。因此，味道過酸會使肝氣過盛，脾氣衰竭；味道過咸會使大骨勞損，肌肉短縮，心氣受抑；味道過甘會使心氣郁滯，腎氣失衡；味道過苦會使脾氣濡滯，胃氣壅厚；味道過辛會使筋脈松弛，精神受損。因此，謹慎調和五味，可以使骨骼強健、筋脈柔和、氣血流暢、腠理致密，從而使骨氣精強。遵循這一法則，就能長壽安康。

【解讀】這段話強調了飲食五味對人體健康的重要性。五味（酸、咸、甘、苦、辛）是陰精的來源，但如果五味過度，就會傷害五臟，導致氣血失調、筋脈松弛、精神受損等問題。因此，謹慎調和五味，保持飲食的平衡，是維持健康的關鍵。通過調和五味，可以使骨骼強健、筋脈柔和、氣血流暢、腠理致密，從而達到骨氣精強、長壽安康的目的。這段話不僅揭示了飲食與健康的密切關系，也為中醫養生提供了重要的指導原則，提醒人們要注重飲食的平衡與節制，以保持身體健康。