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    脾胃腸病證 >腹痛

     願(yuàn)隨身 2017-03-13

    脾胃腸病證 >腹痛

     


    腹痛就是肚子疼,是指胃脘以下,恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛的癥狀而言,

    脾胃腸病證 <wbr>>腹痛

    凡感受寒熱之邪,情志失調(diào)及食滯蟲積所傷,皆可導(dǎo)致臟腑失和,氣血阻滯,或氣血虧虛,經(jīng)脈失養(yǎng)而出現(xiàn)腹痛,根據(jù)疼痛發(fā)生的部位不同,可分為大腹痛、臍腹痛、小腹痛、少腹痛
    脾胃腸病證 <wbr>>腹痛

    [歷史沿革]
    ① 腹痛之病首見于《內(nèi)經(jīng)》,且記述甚詳。《素問》已認(rèn)識(shí)到腹痛的病因與外邪侵襲有關(guān),尤以寒邪侵襲關(guān)系最為密切,其病機(jī)為“陽氣不足,陰氣有余”,受病部位在脾胃大小腸,兼涉肝腎。
    《素問·舉痛論》說:“寒氣客于腸胃之間,…急引而痛。”“熱氣留于小腸,…痛而閉不通矣。”
    ② 漢·張仲景《金匱要略》將腹痛分為實(shí)寒、陽虛、實(shí)熱、血虛等不同類型進(jìn)行辨證施治,使腹痛成為一
    完整的理論體系。
    ③ 隋·巢元方《諸病源候論》將腹痛專立單獨(dú)病候,并把腹痛分為急腹痛與久腹痛,認(rèn)為病因是臟腑虛弱,寒冷之氣所客,結(jié)聚不散。
    ④ 晉·葛洪《肘后方》記載治療卒腹痛的方法22種,且內(nèi)外結(jié)合,簡便驗(yàn)廉。
    ⑤ 金元時(shí)期    劉河間提出“久病無寒,而暴痛非熱”之論,認(rèn)為寒病乃寒凝脈澀所致,熱病乃熱郁于內(nèi)所成。
    ⑥ 明代醫(yī)家
    龔延賢《壽世保元》把腹痛歸納為寒、熱、虛、實(shí)四類,可謂提綱挈領(lǐng),并謂“治之皆當(dāng)辨其寒熱虛實(shí)。隨其所得之癥施治,……寒者溫之,熱者清之,實(shí)者瀉之。”
    《景岳全書·心腹痛》對(duì)腹痛的不同部位與臟腑、病因的關(guān)系,虛實(shí)、寒熱、氣血之鑒別,作了較系統(tǒng)而全面的論述。
    ⑦ 清·葉天士《臨證指南醫(yī)案》總結(jié)前人治療腹痛的經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為腹痛“在臟者,以肝、脾、腎為主,在腑者以腸胃為先”,治法強(qiáng)調(diào)以“通”為主或“通”、“補(bǔ)”兼施,迄今仍為臨床所效法
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    [范圍]
    西醫(yī)學(xué)的急慢性胰腺炎、胃腸痙攣、結(jié)核性腹膜炎、消化不良性腹痛、腸道激惹綜合征等,當(dāng)以腹痛為主要表現(xiàn),并能排除外科、婦科疾病時(shí),可參照本節(jié)進(jìn)行辨證論治。

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    [病因病機(jī)]

        腹痛致病原因很多,范圍廣泛,必須審證以求因。腹為脾胃、大小腸、膀胱等所居之處,并為手足三
    陰、足少陽、足陽明、沖、任、帶等經(jīng)脈循行之部。因此,腹痛主要為有關(guān)臟腑、經(jīng)脈感受外邪侵襲、飲食不
    節(jié)、情志失調(diào)及素體陽虛等導(dǎo)致氣機(jī)郁滯,脈絡(luò)痹阻或經(jīng)脈失養(yǎng),氣血運(yùn)行不暢所致。《臨證指南醫(yī)案·腹痛》指出:“腹處乎中,痛因非一。須知其無形及有形之為患。”現(xiàn)將腹痛的病因病理,從以下諸方面,分別加以論注。
        ① 外感時(shí)邪:寒濕暑熱之邪侵入腹中,脾胃運(yùn)化功能失調(diào),邪滯于中,氣機(jī)阻滯,故不通則痛。

        ② 飲食不節(jié):暴飲暴食,傷胃損脾,食滯內(nèi)停;恣食肥厚辛辣之品,釀生濕熱,濕遏熱結(jié),蓄積腸胃;

    或過食生冷,遏阻脾陽,均可影響脾胃健運(yùn),使氣機(jī)失于調(diào)暢,腑氣不通而引起腹痛。

        ③ 情志失調(diào):情志怫郁,或惱怒傷肝,木失調(diào)達(dá);憂思傷脾,脾失健運(yùn),氣機(jī)阻滯;或肝氣橫逆,乘胃
    犯脾,以致肝脾不和,氣血郁滯而發(fā)生腹痛。

        ④ 脾胃虛寒:素體陽虛,脾陽不振,運(yùn)化無權(quán);或寒邪停滯,損傷脾陽,中陽衰憊,脾虛失運(yùn)則氣血不
    足,不能溫養(yǎng)臟腑經(jīng)脈,血行遲滯,遂致腹痛。

        ⑤ 其他因素:腹部手術(shù)或跌仆損傷之后,導(dǎo)致氣滯血瘀;或蛔蟲擾動(dòng),亂腸竄膽,氣機(jī)逆亂等皆可引起
    腹痛。

        綜上所述,腹痛的病因病機(jī)很多,不外乎寒、熱、虛、實(shí)四端,就臨床所見,四者并非單獨(dú)存在,往往

    相互錯(cuò)雜,或寒熱交錯(cuò),或虛實(shí)夾雜、或?qū)偬摵驅(qū)賹?shí)熱等。因此,必須從臨床實(shí)際出發(fā),分析其不同的病因

    病機(jī)作出正確的辨證和治療。就病機(jī)而言,雖有虛實(shí)寒熱之別,在氣在血之異,致痛之關(guān)鍵不外乎“不通則

    痛”和“不榮則痛”。


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    [診斷]
    腹痛的診斷要點(diǎn):
    ① 凡是以胃脘以下,恥骨毛際以上部位的疼痛為主要表現(xiàn)者,即為腹痛。其疼痛性質(zhì)各異,但一般不甚劇烈,且按之柔軟,壓痛較輕,無肌緊張及反跳痛。② 起病多緩慢,其痛發(fā)或加劇常與飲食、情志、受涼等因素有關(guān)。
    ③ 腹部X線檢查、B超檢查以及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查有助于診斷及鑒別診斷。
    ④ 應(yīng)排除外科、婦科腹痛,以及其他內(nèi)科病證中出現(xiàn)的腹痛癥狀。
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    腹痛與胃病的鑒別   

    1     胃  痛     腹   痛
    部 位心下胃脘之處胃脘以下
    伴有癥常伴有惡心、噯氣等胃病見癥多伴有便秘、泄瀉等腸病癥狀



    [辨證要點(diǎn)]

       根據(jù)腹痛的病因、疼痛部位、疼痛性質(zhì)等,辨別其寒、熱、虛、實(shí),屬氣屬血,在臟在腑為最大關(guān)鍵。

        一、辨腹痛緩急

    依腹痛病史,發(fā)生原因、時(shí)間、性質(zhì)等,分辨是急性腹痛抑或慢性腹痛。前者多因寒邪、濕熱、食滯、蟲石所傷,表現(xiàn)為發(fā)病突然,疼痛劇烈,病程較短。后者多為內(nèi)傷,常因病久由氣及血,或臟腑虛寒,發(fā)病緩慢,疼痛不劇,病程遷延。

        二、辨腹痛性質(zhì)

        ① 辨寒熱

    分類    寒  證    熱  證
     癥狀腹痛拘急,疼痛暴作,遇冷痛劇,得熱則減,口不渴腹痛拒按,痛處灼熱,腹部脹滿,身熱便秘,便下痛減、煩渴引飲
     舌象舌苔白滑舌苔黃厚少津
     脈象脈沉緊脈洪數(shù)或沉實(shí)

        ② 辨虛實(shí)

     w     實(shí)     虛
    病  狀病勢較劇,病甚難忍脹閉不通病勢綿綿,或時(shí)作時(shí)止
    按壓反應(yīng)拒按喜按喜暖
    有形與否有形無形
    與飲食關(guān)系飽時(shí)病甚饑餓時(shí)痛,進(jìn)食緩解
    與大便關(guān)系矢氣或排便后痛減便后痛甚
    病  程新病體壯,病程較短久病體弱,病程較長
    誘  因明顯
    兼  癥多兼氣滯血瘀食積等臟腑實(shí)證多兼脾胃虛寒證
    舌  象苔厚或黃厚舌淡或淡胖,苔白
    脈  象沉緊弦有力沉緩或沉細(xì)弱
    治療反應(yīng)補(bǔ)而反甚攻而愈劇

        ③ 辨氣血蟲食

     w     癥   狀    舌   脈
    氣滯腹痛腹部脹痛,時(shí)輕時(shí)重,痛無定處,攻撐作痛矢氣后痛減,與情志有關(guān)舌苔薄白,脈弦
    血瘀腹痛腹部刺痛,固定不移,痛處拒按,入夜尤甚,或按之有塊舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈弦澀
    食滯腹痛腹部脹滿拒按,噯腐吞酸,噯后稍舒,痛甚欲便,便后痛減舌苔白厚、脈滑
    蟲積腹痛繞臍痛,時(shí)作時(shí)止,痛甚嘔吐,常有解蛔蟲病史w

        三、辨腹痛部位

        大腹痛多屬脾胃之病,臍以上痛,多屬脾胃腸道之病。

        少腹痛多屬足厥陰肝經(jīng)病。

        小腹痛及臍周腹痛多屬脾胃、小腸、腎、膀胱的病,蟲病多見臍周疼痛。

    [治療原則] 
    ① 依證候的寒熱虛實(shí),在氣在血,所屬臟腑經(jīng)絡(luò),確定治則。一般以虛實(shí)為綱,寒熱為目。實(shí)熱者宜調(diào)氣祛邪,清熱化濕,消食導(dǎo)滯,理氣活血;虛寒者宜溫中補(bǔ)虛。為治療腹痛的基本大法。
    ② 腹痛者多為氣分先傷,氣滯不通,傷及血絡(luò),形成氣滯血瘀,故理氣中佐以活血,祛瘀中輔以行氣,以增強(qiáng)止痛效果。
    ③ 注意通補(bǔ)關(guān)系,不通則痛者宜通利,不榮則痛者宜溫養(yǎng)。治療腹痛,多以“通”字立法。所謂“通”,并非單指攻下通利而言。
    根據(jù)葉天士久病入絡(luò)之說,采取辛潤活血通絡(luò)之法,對(duì)纏綿不愈之腹痛,尤為常用。


    辨證論治
      癥狀病機(jī)治法主方
    主癥兼癥
    寒邪內(nèi)阻證腹痛急暴,遇冷則甚,得溫則緩,怕冷,卷臥,苔薄白,脈沉緊口不渴,大便溏薄,或秘結(jié),小便清利寒邪傷中,氣機(jī)郁滯溫中散寒天香正氣散
    中虛臟寒證腹痛綿綿,時(shí)作時(shí)止,喜溫喜按,饑餓及勞累后痛甚,得食或休息后痛減,苔淡苔白,脈沉細(xì)大便溏薄,怕冷,神疲,氣短脾陽不振,寒從內(nèi)生,脈絡(luò)失養(yǎng)甘溫益氣,溫中散寒小建中湯
    氣滯血瘀證氣滯證脘腹或脅下脹痛,攻竄不定,舌苔薄,脈弦或弦細(xì)痛引少腹,胸悶噯氣,惱怒憂慮,疼痛易作肝氣郁結(jié),逆而乘脾疏肝調(diào)氣柴胡疏肝散
    血瘀證腹痛如針刺,痛處固定不移而拒按,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀腹部疼痛,經(jīng)久不愈血絡(luò)瘀阻活血化瘀少腹逐瘀湯
    濕熱積滯證腹痛突然,持續(xù)加重,或陣發(fā)劇痛,腹痛脹滿,拒按,口干苦,小便黃赤,舌苔黃膩,脈弦數(shù)身熱,大便秘結(jié),或溏而不爽,胸脘痞悶噯腐吞酸,或嘔惡濕熱內(nèi)結(jié),腑氣不通清化濕熱,通腑導(dǎo)滯大承氣湯

    ·寒邪內(nèi)阻

    癥狀:腹痛急起,劇烈拘急,得溫痛減,遇寒尤甚,惡寒身蜷,手足不溫,口淡不渴,小便清長,大便自可,苔薄白,脈沉緊。

    .治法:溫里散寒,理氣止痛。.

    方藥:良附丸合正氣天香散

    方中高良姜、干姜、紫蘇溫中散寒,烏藥、香附、陳皮理氣止痛。若腹中雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,為寒氣上逆者,用附于粳米湯溫中降逆;若腹中冷痛,周身疼痛,內(nèi)外皆寒者,用烏頭桂枝湯溫里散寒;若少腹拘急冷痛,寒滯肝脈者,用暖肝煎暖肝散寒;若腹痛拘急,大便不通,寒實(shí)積聚者,用大黃附子湯以瀉寒積;若臍中痛不可忍,喜溫喜按者,為腎陽不足,寒邪內(nèi)侵,用通脈四逆湯溫通腎陽。

    常見寒證腹痛加減

    臍中痛甚,喜溫喜按腎陽不足,寒邪內(nèi)侵溫通腎陽通脈四逆湯
    少腹拘急冷痛,苔白脈沉緊下焦受寒,寒滯肝脈溫肝散寒暖肝煎
    腹中冷痛,手足逆冷,身體疼痛內(nèi)外皆寒散內(nèi)外之寒烏頭桂枝湯
    脅下腹部偏痛,伴手足厥逆,大便不通,脈緊弦寒實(shí)內(nèi)結(jié),陽氣不通,升降之機(jī)痞塞溫里散寒,通便止痛大黃附子湯
    腹中雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐清水寒邪上逆和中降逆附子粳米湯

        處方舉例:高良姜10克,制香附10克,炒陳皮10克,臺(tái)烏藥10克,紫蘇葉10克,炮干姜



    ·濕熱積滯
    癥狀:腹部脹痛,痞滿拒按,得熱痛增,遇冷則減,胸悶不舒,煩渴喜冷飲,大便秘結(jié),或溏滯不爽,身熱自汗,小便短赤,苔黃燥或黃膩,脈滑數(shù)。
    治法:通腑泄熱,行氣導(dǎo)滯。
    方藥:大承氣湯加減
    此方峻下實(shí)熱燥結(jié),即“釜底抽薪,急下存陰”法。方中大黃苦寒泄熱,攻下燥屎;芒硝咸寒潤燥,軟堅(jiān)散結(jié);厚樸、枳實(shí)破氣導(dǎo)滯,消痞除滿,四味相合,有峻下熱結(jié)之功。本方適宜熱結(jié)腸中,或熱偏盛者。若燥結(jié)不甚,大便溏滯不爽,苔黃膩,濕象較顯者,可去芒硝,加梔子、黃芩、黃柏苦寒清熱燥濕;若少陽陽明合病,兩脅脹痛,大便秘結(jié)者,可用大柴胡湯;若兼食積者,可加萊菔子、山楂以消食導(dǎo)滯;病程遷延者,可加桃仁、赤芍以活血化瘀。
    處方舉例:厚樸6克,生大黃10克(后下),玄明粉10克(沖),枳實(shí)10克,廣木香6克,杭白芍15克,甘草6克。


    ·飲食停滯
    癥狀:脘腹脹痛,疼痛拒按,噯腐吞酸,厭食,痛而欲瀉,瀉后痛減,糞便奇臭,或大便秘結(jié),舌苔厚膩,脈滑。多有傷食史。
    治法:消食導(dǎo)滯
    方藥:枳實(shí)導(dǎo)滯丸
    方中大黃、枳實(shí)、神曲消食導(dǎo)滯,黃芩、黃連、澤瀉清熱化濕,白術(shù)、茯苓健脾和胃。尚可加木香、萊菔子、檳榔以助消食理氣之力。若食滯較輕,脘腹脹悶者,可用保和丸消食化滯。若食積較重,也可用枳實(shí)導(dǎo)滯丸合保和丸化裁
    脾胃腸病證 <wbr>>腹痛
    枳實(shí)導(dǎo)滯丸是由保和丸加味化裁而來,燥濕健脾藥由半夏陳皮改為白朮,直接用利水藥澤瀉,下氣消積藥則由萊菔子強(qiáng)化為大黃與枳實(shí);原本保和丸中的清熱藥不多,只有連翹散結(jié)清熱算是,枳實(shí)導(dǎo)滯丸中就改為黃芩黃連。
    除了共有健脾消食的茯苓與神曲,枳實(shí)導(dǎo)滯丸比保和丸在清熱、下氣、利濕方面都用了更強(qiáng)的藥。整體的作用也從消導(dǎo)飲食積滯進(jìn)一步變成蕩滌實(shí)積,行氣散結(jié)。
    枳實(shí)導(dǎo)滯丸      來源 內(nèi)外傷辨惑論
    大黃30克  枳實(shí)15克  神曲15克  茯苓9克  黃芩9克  黃連9克  白朮9克  澤瀉6克  
    水泛為丸,每服6-9克,溫開水送下,每日2次。或原方比例酌減,水煎服。
    傷食,東垣
    【功效】
    消導(dǎo)積滯,清利濕熱。用于濕熱食滯證,表現(xiàn)為胸脘痞滿,下痢泄瀉,或大便秘結(jié),小便短赤,舌苔黃膩,脈沉有力等。
    【方義】
    方中大黃重用,蕩滌實(shí)積,為主藥。枳實(shí)行氣散結(jié),導(dǎo)滯除痞,為輔藥。黃芩、黃連清熱燥濕,厚腸止痢;茯苓、澤瀉利水滲濕止瀉;白朮健脾燥濕,共為佐使藥。
    【現(xiàn)代應(yīng)用】便秘。


    ·氣機(jī)郁滯
    癥狀:脘腹疼痛,脹滿不舒,痛引兩脅,時(shí)聚時(shí)散,攻竄不定,得噯氣矢氣則舒,遇憂思惱怒則劇,:苔薄白,脈弦。
    治法:疏肝解郁,理氣止痛。
    方藥:柴胡疏肝散
    方中柴胡、枳殼、香附、陳皮疏肝理氣,芍藥、甘草緩急止痛,川芎行氣活血。若氣滯較重,脅肋脹痛者,加川棟子、郁金以助疏肝理氣止痛之功;若痛引少腹睪丸者,加橘核、川棟子以理氣散結(jié)止痛;若腹痛腸鳴,氣滯腹瀉者,可用痛瀉要方以疏肝調(diào)脾,理氣止痛;若少腹絞痛,陰囊寒疝者,可用天臺(tái)烏藥散以暖肝溫經(jīng),理氣止痛;腸胃氣滯,腹脹腸鳴較著,矢氣即減者,可甩四逆散合五磨飲子疏肝理氣降氣,調(diào)中止痛
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    柴胡疏肝散  來源景岳全書
    香附5克  白芍5克  柴胡6克  川芎5克  枳殼5克  陳皮6克  甘草2克  
    【功效】疏肝理氣、和血止痛。

    【主治】肝郁氣滯血瘀引起的胸脅疼痛、寒熱往來或噯氣、泛酸或乳房脹痛、舌偏暗、苔薄、脈弦澀。

    【方義】

    本方為四逆散加陳皮、香附、川芎、而將枳實(shí)易枳殼而成的。除具有疏肝健脾之功外,更有行氣活血之效。方中柴胡疏肝解郁;枳殼、陳皮、香附,行氣散結(jié);芍藥柔肝養(yǎng)血斂陰;川芎乃血中之氣藥、既可活血又可行氣;炙甘草益氣補(bǔ)脾,調(diào)和諸藥,諸藥合用,共奏疏肝理氣,健脾養(yǎng)血,活血止痛之功效。

    【辨證要點(diǎn)】

    1. 胸脅脹痛。
    2. 口苦。
    3. 噯氣。
    4. 舌偏暗。
    5. 脈弦澀。

    【加減】 

    1. 血虛者:加當(dāng)歸、生地、熟地。
    2. 血瘀甚者:加丹參。
    3. 肝郁化火:加牡丹皮、梔子。
    4. 心火偏旺:加蓮子心、黃連。
    5. 行經(jīng)乳房脹痛:加王不留行。
    6. 膽結(jié)石者:加郁金、雞內(nèi)金、山查、金錢草、大黃。

    【現(xiàn)代應(yīng)用】慢性肝炎、膽結(jié)石、慢性胃炎、乳腺增生、胃、十二指腸潰、肋間神經(jīng)痛、胃神經(jīng)官能癥、痛經(jīng)、停經(jīng)后癥候群。

     

     ·瘀血阻滯

    主癥:腹痛經(jīng)久不愈,痛勢較劇,狀如針刺,固定不移,拒按。
    兼癥:腹部脹滿,面色晦暗或青灰,唇黯。
    舌脈:舌質(zhì)青紫,脈弦或澀。
    分析:瘀血阻滯。由氣滯日久而導(dǎo)致血瘀,血屬有形,固定不移,初病在氣,久痛入絡(luò), 瘀血阻滯故腹痛經(jīng)久不愈,痛有定處,狀如針刺,拒按。瘀血內(nèi)阻,新血不生故面色晦黯,唇黯。舌質(zhì)青紫或瘀斑,脈澀乃瘀血之征。
    治法:活血化瘀。
    方藥:少腹逐瘀湯加減
    方中當(dāng)歸、赤芍、川芎養(yǎng)營活血;生蒲黃、五靈脂、沒藥逐瘀止痛;血得溫則行,故用肉桂、干姜溫經(jīng)暖營;小茴香、元胡理氣止痛。如有包塊者加桃仁、紅花、莪術(shù),若腹部手術(shù)后作痛者加澤蘭、紅花。若屬跌仆傷后作痛者加王不留行、三七粉、云南白藥。如瘀結(jié)于腹,腹大堅(jiān)滿,青筋暴露者可加水紅花子、陳葫蘆、澤蘭,或用隔下逐瘀湯。
    處方舉例:酒當(dāng)歸10克,赤芍10克,川芎10克,生蒲黃10克,五靈脂10克,制乳沒(各)3克,肉桂4克,小茴香10克,桃仁10克,炮姜6克,烏藥10克。
    脾胃腸病證 <wbr>>腹痛
    小茴香3克  乾姜1克  延胡索3克  沒藥6克  當(dāng)歸9克  川芎6克  肉桂3克  赤芍6克  蒲黃9克  五靈脂6克  
    【功效】活血化瘀、溫經(jīng)止痛。
    【主治】
    少腹瘀血結(jié)塊疼痛或不痛,或痛而無結(jié)塊或少腹脹滿,或經(jīng)期腰酸少腹脹或月經(jīng)月來三、五次連續(xù)不斷,斷而復(fù)來,經(jīng)色紫或黑或有血塊,或崩漏兼少腹疼痛等。
    【方義】
    方中肉桂,乾姜,小茴溫經(jīng)散寒,通達(dá)下焦以散少腹胞宮之寒;延胡行氣散瘀,消腫止痛;蒲黃,五靈脂合用名曰失笑散,活血祛瘀,散結(jié)止痛,其中蒲黃生用,取其活血祛瘀力強(qiáng),五靈脂用炒,重在止痛而不損胃氣;當(dāng)歸活血養(yǎng)血,使祛瘀而不傷新血;川芎乃血中氣藥,配赤芍活血行氣,散滯調(diào)經(jīng)。諸藥合用,共奏活血化瘀,溫經(jīng)止痛之效為婦科常用之方。
    【辨證要點(diǎn)】
    下腹血瘀。
    月經(jīng)有血塊來時(shí)刺痛。
    【加減】
    經(jīng)痛挾寒濕者:加蒼朮、茯苓、薏苡仁。
    經(jīng)痛陽虛寒疑者:加巴戟天,仙茅。
    行經(jīng)胸脅乳房脹痛者:加郁金,川楝子。
    行經(jīng)腰酸膝軟者:加續(xù)斷、牛膝、杜仲、桑寄生。
    氣虛者:去五靈脂、川芎加黃耆、黨參、白朮。
    癥瘕氣滯者:加香附、烏藥。血瘀偏重者加三棱,莪朮,牛膝。
    不孕癥:寒瘀阻胞脈而致不孕者:加烏藥,菟絲子,香附,桑寄生。
    【注意禁忌】
    下腹無瘀血及孕婦慎用。
    【現(xiàn)代應(yīng)用】
    本方擴(kuò)張血管,緩解平滑肌痙攣,抗凝血,鎮(zhèn)痛,消炎。用于痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕癥、子宮肌瘤、盆腔炎、泌尿系結(jié)石、下腹部挫傷。


    ·中虛臟寒
    癥狀:腹痛綿綿,時(shí)作時(shí)止,痛時(shí)喜按,喜熱惡冷,得溫則舒,饑餓勞累后加重,得食或休息后減輕,神疲乏力,氣短懶言,形寒肢冷,胃納不佳,大便溏薄,面色不華,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。
    分析:脾胃虛寒。素體陽虛或寒濕停滯,損傷脾陽,內(nèi)失溫養(yǎng),氣血運(yùn)行不暢,故腹痛綿綿,時(shí)作時(shí)止,喜溫喜按。饑餓及勞累后中虛更甚故病情加重,得食及休息后陽氣暫復(fù)故稍減,脾陽不振,運(yùn)化無權(quán),故見大便溏薄,化源不足,氣血虧少,肢體失養(yǎng),則神疲乏力,面色不華。中陽不足,衛(wèi)外不固,則形寒肢冷,舌質(zhì)淡苔白,脈沉細(xì)或虛弱,亦為脾胃虛寒之征。
    治法:溫中補(bǔ)虛,緩急止痛
    方藥:小建中湯加減。
    小建中湯為主方。方用桂枝配飴糖,生姜配大棗溫中補(bǔ)虛;芍藥配甘草和里緩急。六味配合辛甘化陽之中,又具酸甘化陰之用,共湊溫中補(bǔ)虛,和里緩急。如見精神倦怠,或大便雖軟而艱難者,為氣虛無力,宜黃芪建中湯;若血虛明顯,面白唇淡,爪甲不華者用當(dāng)歸建中湯;若虛寒腹痛較重,腹中寒上沖皮起有頭足,痛不可近者用大建中湯溫中補(bǔ)虛,散寒止痛;若兼有腎陽不足之證者,屬脾腎陽虛,用附子理中湯以溫補(bǔ)脾腎;若脾胃虛寒不著,但見脘腹隱痛、氣短、面黃體倦者,可用香砂六君子湯調(diào)理。
    處方舉例:炙黃芪20克,桂枝10克,白芍15克,炙甘草6克,生姜6克,飴糖30克(烊化)陳皮10克
    脾胃腸病證 <wbr>>腹痛
    清?吳儀洛《成方切用》
    四君子湯治一切陽虛氣弱。脈來虛軟,脾衰肺損,飲食少思,體瘦而黃,(或痿白無采。)皮聚毛落,言語輕微,四肢無力,及脾胃不和,泄痢虛飽。人參、白朮(土炒)茯苓(二錢)甘草(一錢)加姜棗。人參甘溫,大補(bǔ)元?dú)鉃榫0讝X苦溫,燥脾補(bǔ)氣為臣。茯苓甘淡,滲濕瀉熱為佐。甘草甘平,和中益土為使。氣足脾運(yùn),飲食倍進(jìn),則余臟受蔭而色澤身強(qiáng)矣。加陳皮以理氣散逆,名異功散,(錢氏)調(diào)理脾胃。再加半夏以燥濕除痰,名六君子湯。治脾胃氣虛,飲食不進(jìn),致成痰癖,不時(shí)咳唾,或胃氣虛寒,動(dòng)成嘔惡。凡虛瘧及諸病后,(惟真陰虧損者,大忌用此培土之劑以伐腎水。)加香附砂仁,名香砂六君子湯。治虛寒胃痛,或腹痛泄瀉。
    香砂六君子湯 來源時(shí)方歌括
    【制法用量】
    木香7克  砂仁3克  陳皮3克  半夏12克  黨參10克  白朮20克  茯苓20克  甘草7克  生姜10克  大棗4枚  
    【功效】益胃補(bǔ)中、理氣和胃。
    【主治】脾胃虛弱、濕阻氣滯。胸脘痞悶,食后腹脹、不思飲食、嘔吐噯氣、泛酸、苔白膩、脈濡弱。
    【方義】本方系六君子湯加入木香、砂仁而成。方中人參健脾益氣、白朮健脾燥濕;茯苓滲濕利脾;甘草益氣和中;半夏理氣化痰;陳皮行氣健脾,燥濕化痰;木香健脾行氣,化滯止痛;砂仁化濕醒脾,行氣和胃。
    【辨證要點(diǎn)】胃脘痞悶。納呆喜熱湯。噯氣泛酸。苔白膩。脈濡弱。
    【加減】
    脾胃虛寒甚者:加吳茱、乾姜、肉桂。
    脾腎陽虛者:加補(bǔ)骨脂、附子。
    兼表證者:加防風(fēng)、蘇葉、柴胡、白芍。
    納呆:加山查、麥芽。
    泛酸:合烏貝散。
    濕盛水瀉:加葛根、滑石、薏苡仁、蒼朮。
    【現(xiàn)代應(yīng)用】
    本方抗?jié)儯鰪?qiáng)胃腸功能,增強(qiáng)免疫功能,止痛。用于胃炎、胃、十二指腸潰瘍、胃弛緩、胃下垂、胃癌、胃酸過多、慢性腹膜炎、食欲不振、氮血癥

    【轉(zhuǎn)歸預(yù)后】

    腹痛的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后決定于其所屬疾病的性質(zhì)和患者的體質(zhì)。一般來說體質(zhì)好,病程短,正氣尚足者預(yù)后良好;體質(zhì)較差,病程較長,正氣不足者預(yù)后較差;身體日漸消瘦,正氣日衰者難治。若腹痛急暴,伴大汗淋漓,四肢厥冷,脈微欲絕者為虛脫之象,如不及時(shí)搶救則危殆立至。

    【預(yù)防與調(diào)攝】

    腹痛預(yù)防與調(diào)攝的大要是節(jié)飲食,適寒溫,調(diào)情志。寒痛者要注意保溫,虛痛者宜進(jìn)食易消化食物,熱痛者忌食肥甘厚味和醇酒辛辣,食積者注意節(jié)制飲食,氣滯者要保持心情舒暢


    腹痛可由多種病因引起,且相互兼雜,互為因果,共同致病,以寒熱虛實(shí)、在氣在血為辨證綱領(lǐng),以臟腑氣機(jī)不利、經(jīng)脈氣血阻滯、臟腑經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)、不通則痛為基本病機(jī)。腹痛病位在腹,診斷時(shí)應(yīng)注意與胃痛,尤其是外科腹痛、婦科腹痛等相鑒別。腹痛有大腹、脅腹、少腹、小腹之分,病變涉及脾、大小腸、肝膽、腎、膀胱等多臟腑,并涉及多經(jīng)脈,在辨證時(shí)應(yīng)綜合考慮。腹痛的治療以“通”為大法,進(jìn)行辨證論治。實(shí)則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱者寒之,寒者熱之,滯者通之,瘀者散之,不得認(rèn)為“通”即是單純攻下

    【文獻(xiàn)摘要】

    《靈樞·邪氣臟腑病形》:“大腸病者,腸中切痛而鳴濯溜,冬日重感于寒即泄,當(dāng)臍而痛,……小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,時(shí)窘其后。”

    《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》:“虛勞里急,悸,衄,腹中痛,夢(mèng)失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥,小建中湯主之。”

    《金匱要略·腹?jié)M寒疝宿食病脈證治》:“寒疝繞臍痛,若發(fā)則白汗出,手足厥冷,其脈沉緊者,大烏頭煎主之。”“寒疝腹中痛,及脅痛里急者,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。”

    《傷寒論·辨太陰病脈證并治》:“太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛。若下之,必胸下結(jié)硬。”“本太陽病,醫(yī)反下之,因而腹?jié)M時(shí)痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之;大實(shí)痛者,桂枝加大黃湯主之。”

    《壽世保元·腹痛》:“治之皆當(dāng)辨其寒熱虛實(shí),隨其所得之證施治。若外邪者散之,內(nèi)積者逐之,寒者溫之,熱者清之,虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之,泄則調(diào)之,閉則通之,血?jiǎng)t消之,氣則順之,蟲則迫之,積則消之,加以健理脾胃,調(diào)養(yǎng)氣血,斯治之要也。”

    《景岳全書·心腹痛》:“痛有虛實(shí),凡三焦痛證,惟食滯、寒滯、氣滯者最多,其有因蟲,因火,因痰,因血者,皆能作痛。大都暴痛者,多有前三證;漸痛者,多由后四證。……可按者為虛,拒按者為實(shí);久痛者多虛,暴痛者多實(shí);得食稍可者為虛,脹滿畏食者為實(shí);痛徐而緩,莫得共處者多虛,痛劇而堅(jiān),一定不移者為實(shí)。”


    【現(xiàn)代研究】

    ·急性胰腺炎的研究

    焦氏等經(jīng)17年研究,單用大黃治療急性胰腺炎314例,取得了良好的療效。適應(yīng)癥為急性水腫型胰腺炎,急性胰腺炎的某些并發(fā)癥,出血壞死型胰腺炎早期一般情況較好,血壓穩(wěn)定,腹腔滲液不多者。治療方法是人院后不用胃腸減壓,不嚴(yán)格禁食,盡快給病人月艮單味大黃湯lOOml,每1-2小時(shí)服1次,每日5—8次,直至腹痛等癥狀顯著減輕后逐漸減量。一天內(nèi)所用大黃的最大量為1700ml,合500g,如有嘔吐則吐多少補(bǔ)多少,嚴(yán)重者則加用大黃湯灌腸,或用針灸等止吐。病情重或伴有并發(fā)癥時(shí)則加用抗生素,體征消失后采用精黃片,每次3片,每日1-2次,保持每天有1-2次大便,作鞏固治療直至出院。結(jié)果單味大黃治療急性水腫型胰腺炎289例全部有效,其中顯效率達(dá)87.54%。中西醫(yī)結(jié)合重用大黃治療急性出血壞死型胰腺炎25例,有效19例。在有效的水腫型病例中,平均2天內(nèi)尿淀粉酶恢復(fù)正常,3.5天內(nèi)腹痛消失,4.5天內(nèi)發(fā)熱消退,白細(xì)胞增高者平均4天內(nèi)恢復(fù)正常,43例黃疽平均5.6天內(nèi)黃疸消退,92例膽石癥膽囊炎并發(fā)急性胰腺炎患者,隨著急性胰腺炎的治愈膽囊炎也獲治愈。單味大黃與復(fù)方西藥隨機(jī)對(duì)比.,其結(jié)果在腹痛消失時(shí)間、尿淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間方面均較西藥組明顯縮短(P均<0.05)[中醫(yī)雜志1994;35(3):172)。裴氏用大柴胡湯加減,基本方用柴胡、黃芩、半夏、枳殼、白芍、蘇梗、生大黃、玄明粉等,并配合針刺足三里、陽陵泉、內(nèi)關(guān),強(qiáng)刺激留針30分鐘,治療急性胰腺炎216例,其中6例出血型加用西藥,結(jié)果水腫型210例全部治愈,出血型6例中痊愈3例,死亡3例[浙江中醫(yī)雜志1988;23(6):252兒茅氏以柴胡、枳實(shí)、黃芩、赤白芍、丹參、香附、郁金、生大黃、蒲公英組成的胰膽合劑,治療急性水腫型胰腺炎·120例,結(jié)果痊愈110例,好轉(zhuǎn)10例,體溫平均3—5天降至正常,腹痛及壓痛5-7天消失,癥狀體征1周內(nèi)基本消失,血淀粉酶3天降至正常。血象、肝功能1周后基本恢復(fù)正常(j匕京中醫(yī)1987;(6):33)


    ·腸易激綜合征的臨床研究

    周氏治療腸易激綜合征的經(jīng)驗(yàn)是脾陰虛損,補(bǔ)脾益陰忌用溫燥;虛實(shí)夾雜,理中清腸寒熱并用;肝脾不和,抑肝扶脾兼調(diào)情志。認(rèn)為脾陰虛的表現(xiàn)為:大便溏瀉,進(jìn)食生冷油膩加重,不思飲食,食后腹脹,口干唇燥,形體消瘦,五心煩熱,舌紅而干或有裂紋,苔少或光剝,脈細(xì)。治宜補(bǔ)脾陰,健脾運(yùn),禁用香燥溫藥。常用藥有太子參、山藥、白扁豆、石斛、炒白芍、炙雞內(nèi)金、生麥芽等[新中醫(yī)1997;29(8):6)。

    俞氏等對(duì)自擬健脾疏肝湯治療腸易激綜合征進(jìn)行了臨床和實(shí)驗(yàn)研究。健脾疏肝湯藥物組成為:黃芪、薏苡仁各20g,白術(shù)、黨參、茯苓各20g,當(dāng)歸、生地、赤芍各12g,郁金15g,川棟子、木香各log。腹痛甚加延胡索20g,白芍30g;粘液便加兒茶、煨訶子各15g;便秘加火麻仁、草決明各20g。每日1劑,20日為1個(gè)療程。對(duì)照組給予安定和普魯本辛,其中便秘者給予果導(dǎo)片,腹瀉者給予鞣酸蛋白。結(jié)果治療組46例經(jīng)1個(gè)療程治療,顯效16例,好轉(zhuǎn)18例,無效12例,繼續(xù)治療2個(gè)療程后好轉(zhuǎn)9例,總有效率達(dá)93.5%。對(duì)照組30例,經(jīng)2個(gè)療程治療后顯效8例,好轉(zhuǎn)14例,無效8例。兩組療效相比,有顯著性差異(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)表明,健脾疏肝湯對(duì)胃腸功能有良好的職向調(diào)節(jié)作用,即能降低小鼠小腸碳末推進(jìn)百分率;抑制肌注新斯的明的小鼠胃腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)的加快,也能抑制離體小腸的自發(fā)活動(dòng),對(duì)乙酰膽堿、氯化鋇所致的腸管收縮有明顯的拮抗作用,且可改善微循環(huán)和血液流變學(xué)指標(biāo),從而使失常的腸管運(yùn)動(dòng)機(jī)能趨向正常[中國中西醫(yī)結(jié)合脾胃雜志1997;·5(1):10]。

    李氏等用中藥灌腸治療腸易激綜合征52例,并與用西藥保留灌腸的對(duì)照組49例作了對(duì)比觀察。治療組中若以腹脹、便秘為主要癥狀,用工號(hào)方:干漆炭2g,馬錢子2g,郁金4G,;炒枳殼12g,酒大黃3g,白及粉12g,青黛6g,元明粉2G。上方共研細(xì)末,每次5g,加在lOOml生理鹽水中備用。若以腹痛、腹瀉或腹瀉與便秘交替為主要癥狀,用Ⅱ號(hào)方:金銀花24g,馬尾連18g,黃柏18g,秦皮15g,炒肉豆蔻15g,陳皮9g,防風(fēng)6—9g,白芍18-30g,當(dāng)歸9-12g,甘草9-12g,小薊12g,每劑煎成lOOml備用。對(duì)照組以硫糖鋁糊劑、硫糖鋁合錫類散、羥乙唑糊劑行保留灌腸。兩組均于每日睡前排便后行保留灌腸,14-20次為l療程,停3天后續(xù)第2療程治療。治療結(jié)果:治療組52例,經(jīng)1個(gè)療程治療,顯效27例,好轉(zhuǎn)22例,無效3例;其中好轉(zhuǎn)的22例,于繼續(xù)治療第2個(gè)療程后顯效12例,余10例仍為好轉(zhuǎn)。治療組顯效率75,0%,對(duì)照組36.7%。兩組療效比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異(P<0.01)。方中所用干漆、馬錢子劑量較小,在治療期間未發(fā)現(xiàn)有明顯副作用[中醫(yī)雜志1993;34(1):39]。

    脾胃腸病證 <wbr>>腹痛

      許多人一遇到緊張情況腸胃就會(huì)不舒服,或者感覺腹痛。一有痛感就上廁所,大便后仍有排不凈的感覺,多次到醫(yī)院檢查又查不出明顯的器質(zhì)性病變。網(wǎng)傳中南海首席國醫(yī)路志正指出,這些人其實(shí)是患上了一種稱為“腸易激綜合征”的腸胃敏感癥,也叫胃腸神經(jīng)官能癥。這種疾病在癥狀上可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腸鳴音亢進(jìn),往往因情緒的波動(dòng)而激發(fā),是十分常見的胃腸功能性疾病

    人體的腸胃也會(huì)“過敏”,就像對(duì)花粉過敏的人聞到某些花粉花香就會(huì)噴嚏連天,腸胃也會(huì)因?yàn)橐恍┚o張刺激而 b生腹瀉的“過敏反應(yīng)”。路志正介紹,他用一水一粥一湯方案,可以調(diào)養(yǎng)此病。

    姜?dú)w糖水:當(dāng)歸15克、生姜15克、紅糖15克,加適量清水煮后飲用,適用于虛寒腹痛。

    茯苓栗子小米粥:茯苓20克、栗子15克、小米50克。先將茯苓及栗子研成細(xì)末,然后置于鍋中,加水適量,和小米同煮成粥食用。

    荔枝扁豆湯:荔枝10枚、扁豆30克。荔枝去殼取肉,與扁豆一起放入砂鍋內(nèi)加水適量,文火煮熟即可,喝湯吃荔枝肉。在食用上方時(shí),一定要忌酒和辛辣。

    核桃炒紅糖治療老胃病:治療慢性胃炎,最關(guān)鍵的是殺滅幽門螺桿菌,有多種中藥均對(duì)幽門螺桿菌有殺滅抑制作用,其中又以黃連為最強(qiáng)。黃連泡水連服治療慢性胃炎很有效,但黃連最大的問題是泡水后喝起來太苦,很多人受不了這種苦味,幸好還有其他的中藥可選擇,如甘草、蜂蜜,殺幽門螺桿菌效力雖然沒有黃連強(qiáng),但是口感好,堅(jiān)持服用也能取得不錯(cuò)的效果。

    針對(duì)這種情況,有兩個(gè)方子,都是家庭廚房必備的一些東西,具體做法是這樣的:

    第一個(gè)偏方是豆腐雞蛋殼,材料就兩種,豆腐和雞蛋殼。首先取新鮮豆腐適量,洗乾凈的蛋殼6克,然后將蛋殼研磨至粉末狀,再拌入豆腐調(diào)拌均勻,食用即可,每日服用兩次最佳。這個(gè)偏方用蛋殼, 蛋殼含有豐富的纖維蛋白和鈣物質(zhì),對(duì)于中和胃酸、治療胃痛等有奇效。

    第二個(gè)偏方是核桃炒紅糖。核桃要選取新鮮的,大約7個(gè),砸去外殼取出仁,然后切碎,在砂鍋內(nèi)溫火炒至淡黃色,再放入5克左右的紅糖抄拌幾下即可出鍋,趁熱吃下。每天早晨空腹吃,半小時(shí)后才能吃飯和喝水,此方子需持續(xù)用12天,中間不可中斷。第二個(gè)方子吃兩天,會(huì)明顯感覺好多,繼續(xù)服用不到兩周,就會(huì)感覺自己又活力四射了。



    腹痛
    、腹瀉
    橘皮、檸檬、柳橙、枳、柚、各種柑橘類未成熟者,或薏苡仁、淮山、蓮子、空心菜、蓮藕及葉、菱角、茭白筍、各種菇,尤其靈芝


    腹痛的飲食
      腹痛患者當(dāng)注意休息,保持心情舒暢,可少食多餐,忌食一切油膩堅(jiān)硬之物。
      飲食療法
      (1)生姜粥:生姜15克(打碎),放碗內(nèi),加入沸熱粥,加蓋煽片刻,加鹽調(diào)味服食。適用于寒邪內(nèi)阻型腹痛。
      (2)大黃蜜糖水:大黃15克,加沸水200毫升泡15分鐘,加蜂蜜適量,代茶飲用。適用于濕熱壅滯腹痛。
      (3)黃芪良姜糯米粥:黃芪20克,高良姜6克(研末),糯米100克,紅糖適量。將黃芪與糯米煮成熟,再加入高良姜末及紅糖煮片刻,趁熱服食。適用于中虛腹痛。
      (4)干姜粥:干姜3克,高良姜3克,粳米60克。先煎干姜、高良姜取汁,去渣,再入粳米,同煮為粥。早晚各1料。適用于脾胃虛寒型腹痛


    「慢性腹痛」中醫(yī)食療

    慢性腹痛
    大多是屬于功能性腹痛,包括消化不良、習(xí)慣性便秘以及心理壓力所造成,通常做適當(dāng)處理之后都能獲得改善。只要沒有長期發(fā)燒、嘔吐、腹瀉、血便、體重減輕等異常現(xiàn)象,并不需要過度擔(dān)心。

    腹脹一般是由于胃腸道內(nèi)存在過量的氣體,以腹部脹大為特征。腹脹一般伴隨腹痛或者其他胃腸癥狀同時(shí)出現(xiàn)。

    通則不痛,以「通」字立法,審證求因,審因論治,辯證選用溫中、散寒、理氣、活血、清熱、攻下等法。

    病因病機(jī)
    慢性腹痛病因:發(fā)病緩慢,病程遷延,腹痛綿綿,痛勢不甚,多由內(nèi)傷情志,臟腑虛弱,氣血不足所致
    病機(jī):臟腑氣機(jī)不利,經(jīng)脈氣血瘀滯;臟腑虧虛,經(jīng)脈失養(yǎng)
    病性:多本虛標(biāo)實(shí)

    臨床表現(xiàn)
    寒痛:腹痛拘急,疼痛暴作,痛無間斷,堅(jiān)滿急痛,遇冷痛劇,得熱痛減
    熱痛:腹痛急迫,痛處灼熱,時(shí)輕時(shí)重,腹脹便秘,得涼痛減,痛在臍腹
    氣滯痛:腹痛脹滿,時(shí)輕時(shí)重,痛處不定,攻撐作痛,得噯氣矢氣則脹痛減輕
    血瘀痛:腹部刺痛,痛無休止,痛處不移,拒按,入夜尤甚
    實(shí)痛:痛勢急劇,痛時(shí)拒按,按之有形,得食則甚
    虛痛:痛勢綿綿,喜揉喜按,時(shí)緩時(shí)急,痛而無形,饑而痛甚
    傷食痛:脘腹脹滿,噯氣頻作,噯后稍舒,痛甚欲便,便后痛減,嘔吐未消化食物

    如何避免腹脹
    1.少食高纖維食物
    2.忌食不易消化的食物
    3.改變狼吞虎咽的習(xí)慣
    4.克服不良情緒
    5.注意鍛煉身體
    6.適度補(bǔ)充纖維食物

    保健食療

    山神粥
    【材料】山楂60克、神曲20克、粳米40克
    【做法】用紗布將山楂、神曲包好,放入鍋中,加水適量,煎煮半小時(shí)后去藥包,加入粳米煮成粥,熟時(shí)加入紅糖10克調(diào)味服食
    【功效】具胡健脾和胃、消食導(dǎo)滯功效,適合消化不良的慢性腹痛和腹脹患者

    黃芪飴糖粥
    【材料】黃芪10克、大米50克、適量飴糖
    【做法】將黃芪洗凈,加入適量水煎煮取汁,然后加入大米煮成稠粥,加入飴糖調(diào)味,早晚溫?zé)岷蟾鞣?次
    【功效】適用于氣虛型慢性腹痛

    萊菔子湯
    【材料】萊菔子、檳榔各二錢、生姜3片
    【做法】將萊菔子炒黃,與檳榔一起打碎,加水煎成湯約30分鐘,然后放入姜片,蓋上蓋子悶2至3分鐘,喝湯汁,溫?zé)釙r(shí)服用
    【功效】以治療氣滯性腹痛腹脹伴大便難下

    良姜燉雞
    【材料】公雞1只、高良姜10克、草果10克、陳皮4克、胡椒4克、蔥、醬油、糖色、精鹽、味精各適量,醋少許
    【做法】將公雞洗凈剁成塊,放入沸水鍋內(nèi)出水。蔥洗凈后切段,高良姜切成片,草果用刀拍裂口。將燉鍋置火上加水適量,大火燒開,把雞塊、高良姜、草果、陳皮、胡椒、醬油、糖色、蔥、醋放入鍋內(nèi),燒開后改小火燉30分鐘,加精鹽再燉10分鐘左右,熟時(shí)放味精攪勻,即可食用,每日一碗
    【功效】健脾益氣、散寒溫中的功效,適用于虛寒性腹痛,在冬春交替時(shí)食用更為適合。

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