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《經脈病候辨證與針灸論治(2006)》張吉 主編。 圖解十二經脈的循行與病候。 十二經脈病候十二經脈病候（ syndromes of twelve meridians ），手太陰、手少陰、手厥陰、足太陰 十二經脈圖、足少陰、足厥陰、手陽明、手太陽、手少陽、足陽明、足太陽、足少陽十二條經脈及其所屬臟腑的生理功能發生異常時出現的證候。 程莘農談“得氣” 影響得氣的因素程莘農談“得氣” 影響得氣的因素 程莘農談“得氣” 影響得氣的因素（上）針刺“得氣”，主要指的是毫針針刺法當中取效的關鍵，而非所有針刺方法取效的關鍵。針刺的療效除與針刺的部位、針具的選擇、進針的方法以及患者的病情、體質狀況有關外，更重要的是取決于提插、捻轉和振顫3種手法的配合，通過速度快慢、幅度大小和時間長短來體現補瀉手法以及獲得“針感”。 十二經病候白話直譯十二經病候白話直譯1·腎經病候白話直譯。收起|查看大圖|向左轉|向右轉2·心包經病候的白話直譯。3·膀胱經病候白話直譯。4·小腸經病候的白話直譯。5·心經病候的白話直譯。◆◆@程氏針灸_傅哲 ： 【足太陰脾經病候】脾胃病，婦科，前陰病及經脈循行部位的其他病證。7·胃經病候的白話直譯。收起|查看大圖|向左轉|向右轉9·肺經病候的白話直譯。 經絡辨證方法初識主要內容一經絡的作用二經絡辨證面癱的針灸治療體會三四針灸臨床診治特點一、經絡的作用運行氣血溝通內外聯絡臟腑傳導感應二、針灸臨床診治特點辨病：辨在內的臟腑病和在外的經絡肢節病。辨經：“學醫不明經絡，開口動手便錯”三、經絡辨證（一）概念：經絡辨證主要是根據經絡的循行分布、屬絡臟腑、聯絡器官、生理功能、病候特點等來確定疾病的經絡歸屬，從而選擇相應的經絡治療方法。 根據針灸界老前輩梅健寒2002年在意大利米蘭國際針灸學術交流會上所提出的'經脈循行等于本經病候分布''病候分布等于本經腧穴主治''腧穴主治等于本經經脈循行'的'經絡定理'(梅健寒，楊玉華.奇經八脈與針灸臨床.北京：人民衛生出版社，2006：223)，筆者認為：手少陽三焦經的經脈循行和治療'三消'即糖尿病的病候分布及腧穴主治是完全一致的，和胰腺的背俞穴胰俞治療糖尿病的功能也是完全一致的。 腧穴。腧穴的治療作用。針灸治療的原理，就是通過刺激局部的腧穴，發揮經絡的調整和傳導作用，給臟腑甚至于機體以整體影響，腧穴的治療作用可以從以下三個方面加以論述： 一、近治作用 這是所有腧穴主治作用所具有的共同作用，凡是腧穴均能治療該穴聽在部位及鄰近組織器官的病癥，如懸顱，頜厭治偏頭痛；三、特殊作用 腧穴的特殊治療作用主要指腧穴的相對特異性和雙重的良性調整作用兩個方面而言。 【引用】經絡密碼的破譯《經脈醫學》（1）【引用】經絡密碼的破譯《經脈醫學》（1）經脈醫學的復活，端賴于俞拊密碼的破譯；《漢書·藝文志》載有《泰始黃帝、扁鵲、俞拊方》，“黃帝”云者為假托，應為《扁鵲、俞拊方》，將扁鵲排列在俞拊之前，應指在俞拊之前的“泰始扁鵲”，也就是“軒轅時扁鵲”。根據如上的循病分析，我們得知，虢太子脈案屬于泛經脈循行性感覺陽性，泛經脈趨止于膀胱，應有慢性局限性病灶兼腦部彌漫性損害。 彩色針灸經絡穴位圖_王新元綜醫的BLOG_新浪博客。二、主治病候 本經腧穴主治胃腸病、頭面、目、鼻、口、齒痛、神志病及經脈循行部位的其他病證。二、主治病候 本經腧穴主治頭、項、目、背、腰、下肢部病證以及神志病，背部第一側線的背俞穴及第二側線相平的腧穴，主治與其相關的臟腑病證和有關的組織器官病證。二、主治病候 本經腧穴主治側頭、目、耳、咽喉病，神志病，熱病以及經脈循行部位的其他病證。 而脈學的演變，從古老的“三部九候”脈法逐漸進入了“獨取脈口”的階段，扁鵲已然有取寸口之法，并不廢三部九候；一、扁鵲陰陽脈法，是四時脈法的前身。在東漢以降，對《內經》醫學理論體系的“陽奉陰違”，哲學陰陽及五行生克理論系統對傳統醫學理論的滲透甚至改造，均造成了原有經脈醫學體系的被替代，原有脈法體系因此失去了解讀的基礎，于是應運而生，創造出了新的脈法，以符合中草藥的推廣應用所需要的五臟六腑體系。 從“胰俞”“胰腑”“胰經”論中醫臟腑經絡腧穴理論的。中醫臟腑經絡腧穴理論是針灸臨床與針灸科研的基礎。因此，中醫臟腑經絡腧穴理論的繼承改革與創新發展，對于針灸臨床與針灸科研工作具有十分重要的意義。按照中醫理論，腧穴是人體臟腑經絡之氣輸注于體表的部位，也是接受針灸按摩的部位。——摘自：赫增才．從'胰俞''胰腑''胰經'論中醫臟腑經絡腧穴理論的繼承與創新[J]．中國 北京 ：中國針灸，2009年增刊，學術爭鳴：79～80. 石學敏院士在以醒腦開竅針刺法治療中風病的量化手法研究基礎上總結了'椎基底動脈供血不足'、'無脈癥'、'支氣管哮喘'、'冠心病'、'膽石癥'、'高血壓'、'習慣性便秘'、'截癱'、'頸椎病及腰椎間盤突出癥'等九種病證的針刺量學規律，并通過嚴謹的實驗研究，率先提出將針刺作用力方向、大小、施術時間及兩次針刺間隔時間作為針刺手法量學的四大要素，首次確立了針刺手法量學的概念和內涵，使傳統的針刺手法向規范化、量化的方向發展。 經絡腧穴詳解經絡腧穴詳解--樊士杰著。第一節 經絡學說與腧穴學一 概論一、經絡學。看來，經絡既有臟腑病，又有肢體經絡病。如手陽明大腸經腧穴主治的重點是頭面五官(頭的前面)，手少陽三焦經的腧穴主治的重點是耳和側頭(頭的側面)，手太陽小腸經腧穴主治重點是頭項、肩胛(頭的后面)，手太陰肺經的腧穴主治重點是呼吸系統病，手厥陰心包經腧穴主治的重點是心、血管系統及胃的病，手少陰心經腧穴主治的重點是心、血管系統病等。 在患者體位、針具選擇、進針方法、針刺深淺等方面，既要確保療效，又要注意患者能否接受，尤其是初次被針灸的人，進針的快慢、是否疼痛等因素，直接影響針灸的療效。針灸針分為針尖、針身、針根、針柄、針尾。三才手法既以淺中深“三才”為主，又要仔細體會手法與針感的關系、針尖刺達不同組織結構以及得氣時持針手指的感覺，并要求做到進針無痛、針身不彎、刺入順利、行針自如、指力均勻、手法熟練、指感敏銳、針感出現快。 經絡病候的辨證規律針灸經絡 把握病候是關鍵中國中醫科學院西苑醫院針灸科副主任 陸永輝 閻潤茗主任醫師是第一批中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，他從事針灸臨床60余年，中西匯通，學驗俱豐，對針灸經絡辨證論治有獨特的臨床經驗。從《靈樞·經脈》篇記載的病候只有虛實兩方面，如根據絡脈的特點，結合絡穴的治療范圍，將其病候分為如下三個方面：一是絡脈的實證病候，二是絡脈的虛證病候，三是絡脈聯系的表里經病候。 【摘要】 通過比較分析中醫經筋與經脈的循行方向、臟腑隸屬、取穴方法、病候特點等四個方面的異同，闡述了經筋在針灸、推拿臨床中順筋推拿、經筋消灶、以痛為腧、燔針劫刺的實際意義，擴大了針灸推拿的治療領域，提高針灸、推拿的臨床療效。1、經筋與經脈循行方向異同及臨床意義 十二經筋與十二經脈相伴循行，但手足的經筋和經脈循行方向相反，即手三陰經筋從手走胸，而手三陰經脈從胸走手； 怎樣學習針灸 。(2)五行的生克制化規律:主要有三個規律，即①相生規律——木生火(肝生心)，火生土(心生脾)，土生金(脾生肺)，金生水(肺生腎)，水生木(腎生肝)。如肺的經脈是手太陰經，亦即手太陰經是屬于肺 的經脈。用針灸治病，在明確診斷之后，能否發揮針灸的應有作用，是與定穴的準確性，針灸手法的熟練程度和補瀉、配穴等有重要關系。補瀉手法有許多種，例如有迎隨補瀉、開闔補瀉、呼吸補瀉、疾徐補瀉、提插補瀉、針頭補瀉等。 —、經穴的主治原則 (一) 本經的穴道治療本經的病 凡是屬于一條經脈的穴道其主治作用是大同小異的，多數是可以治療其本臟腑本經脈所發生的疾病；比如：脾與胃相表里、肝與膽相表里、腎與膀胱相表里等，它們所屬的穴道大多有互相主治作用，如脾經的穴可治胃經的病，膽經的穴可以治肝經的病，腎經的穴道可以治膀胱經的病。即一條經脈上的穴位，對內治療本經脈所系臟腑的病，對外治療本經脈所經過、所通達地方的病。 在對患者情況有了客觀、全面了解后，將主癥癥候與經絡異常表現相對接，判斷病變經脈，并根據經絡氣化理論及經絡主治病候等選擇合適的治療經脈,再根據腧穴的性質和經脈的狀態選擇合適的腧穴和手法。許多針灸醫生認為哪條經脈有問題就選擇哪條經脈進行治療。然而，對于病機較復雜、病史較長、病變涉及到多條經脈的疾病，僅僅選擇病變經脈作為治療經脈是不夠的，需要仔細分析各個經脈的氣化作用及相互關系，選擇合適的治療經脈。 所以引用三書的“片”和“線”式的穴位記錄，是想說明經脈并非一次成型，而是曾有相當長的時間，頭部、軀干是以部片分行的表述腧穴方式和四肢的經脈腧穴表述方式并用。你是傾向針灸經脈說發展過程的部片分行加四肢12經脈，還是14經脈，還是純12經脈加奇經八脈？事實也顯示了背部各臟腧穴病候主癥與“足太陽脈氣”無關!背部五臟之腧是各臟之所出，沒有闡明其自身和其它經脈的關系，背部腧穴是以按部片分行的形式存在。 2經脈與'經脈穴''經脈穴'是指那些位于腕踝附近與經脈名同名的腧穴。后來經脈也以三陰三陽命名，而'經脈穴'的主治病癥自然也就成為相應經脈的病候。通過對比《明堂經》中相應腧穴主治病癥，結合《脈書》、《倉公傳》等文獻中有關論述，我們今天仍然可非常清楚地看出，《陰陽十一脈》、《經脈》所載經脈病候中'是動則病......是x*脈主治'內容即是對脈口所診斷及'經脈穴'所主治病癥的系統總結。但從經脈病候上又并未反映出這種聯系。 為世界非遺項目“中醫針灸”和北京市非遺項目“程氏針灸”的代表性傳承人。程氏三才法，是程氏針灸的技術基礎，在此基礎上，程氏針灸的傳人根據自己的個人興趣不同，在程莘農指導下，分別在不同領域，使程氏針灸的診療技術得到了拓展，充實了程氏針灸的學術內涵，形成了“程氏消渴三調法”、“程氏養血潤明法”、“程氏四關調神法”、“程氏四步調經法”、“程氏強體增視法”、“程氏五技祛痛法”等程氏特色診療手段和技術。 行氣手法是具有特別感覺傳導現象，可以提高療效的針刺手法，陸氏在《刺灸法匯論》中將其列為一類獨立的手法，并將其歸納為“捻轉行氣法”、“提插行氣法”、“呼吸行氣法”、“按壓行氣法”及“針芒行氣法”五種填補了近代針灸文獻的空白。如果按之動微而不應于手，是宗氣內虛、脈無胃氣之候，如果望見其動,外應于衣,是宗氣泄越的表現,多見于陰虛氣怯的患者,須急補肺俞、脾俞、胃俞等穴以培補中土,兼理肺氣； 2．列缺配照海 (1)列缺-手太陰肺經①任脈病候與列缺病候《靈摳·經脈》謂肺經別絡列缺病證：“其病實則手銳掌熱，虛則欠(音去，指張口狀，欠，即呵欠，張口呵欠之意)，小便遺數。” 《素問·骨空論》謂任脈病證：“任脈為病，男子內結七疝，女于帶下瘕聚。” 肺經別絡病證小便遺數與任脈病證帶下都是前陰病。其中公孫主治27證,內關主治25證,足臨泣主治25證,外關主治27證,后溪主治24證,申脈主治25證,列缺主治3l證,照海主治27證。 《景岳全書·腫脹》云：“凡水腫之證，乃肺、脾、腎三臟相干之病。蓋水為至陰，故其本在腎；水化于氣，故其標在肺；水惟畏土，故其制在脾。今肺虛則氣不化津而化水，脾虛則土不制水而反克，腎虛則水無所主而妄行。”此條經文則是對水液代謝異常的解釋，水液的輸布功能失常，水液就會潴留，泛溢肌膚則發為水腫。復溜為腎之經穴，具有補腎調水之功效。脾俞、腎俞、涌泉、水分、關元等溫針灸以加強溫陽利水的功效，促進水液代謝。 國醫大師裘沛然：經絡學說如何指導臨床？經絡是中醫理論體系的重要內容之一，而以臟腑經絡理論為指導，以經絡診察和證候結構分析為方法，運用針灸、推拿和方藥等進行臨床診療活動的經絡醫學，對中醫臨床診斷具有重要意義。經絡的傳導作用，是基于經絡的循行表里相通，它把人體體表和內臟密切連接在一起，因此，病邪侵襲人體后，就可循行經絡路徑而內傳導。經絡在臨床上更重要的作用，是它在人體的特殊聯系。 如，熱病諸篇中的巨陽、太陽和某臟的熱病者，這幾個關鍵詞，只有用心讀才能從中參悟到先賢對經脈、腧穴、疾病認識的發展過程、對熱病進行完整的分型和理論探討，而得到對經脈有經脈論和臟腑經脈論的認識，也領悟到老師強調用針灸治病必須遵經的學術思想。還有以某脈的“是動”和人迎寸口虛實的脈動程度對比，診斷是何經脈之病，直言病在何脈，并以該經脈名為病名，甚至以經脈決死生，都是早期經脈論的特色。 《針灸素難要旨》對針灸學術體系的界定。匯集各家針灸之說，編撰成《針灸聚英》四卷（又名《針灸聚英發揮》）。于是《針灸節要》以“《針灸素難要旨》”為名，回流國內，始有岡本一抱重訂本《針灸素難要旨》刊印流傳（下概稱《針灸素難要旨》）。高武《針灸素難要旨》對于針灸學術體系的界定，對于當代正確認識和界定針灸學科學術體系和內涵、正確傳承針灸學術和改進針灸教育教學、提高針灸臨床的理論指導和療效，都是極具啟發的。 |
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